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    2. 經典案例

      骨盆骨折的手術修復

      作者:網站管理員發布于:2018-05-11 文字:【大】【中】【小】

      骨盆骨折是寵物臨床常見的骨科疾病之一,是由于強大的外力作用于骨盆,導致正常的骨盆結構異常,失去骨盆結構的穩定性,從而失去支撐后肢的作用性。骨盆由髂骨、恥骨及坐骨組成。通過放射線學檢查診斷一例犬骨盆骨折,采取內固定術修復骨折,術后定期復查,結果顯示骨折愈合良好。

      術前準備

      自左后肢至臀部被毛剔除,以丙泊酚5mg/kg體重劑量誘導麻醉,以異氟烷吸入維持麻醉。將患肢懸吊,術部標準程序消毒。

       手術過程

      自髂骨翼至坐骨結節做一皮膚切口,切開皮下脂肪組織。自髂骨翼至髖臼窩前沿,將骨膜剝離器貼著髂骨體剝離附著于髂骨體的臀深肌,暴露出兩斷端的髂骨體。自髖臼窩至坐骨結節處,避開坐骨神經,鈍性分離股薄肌,將骨膜剝離器剝離附著于髖臼窩背沿及坐骨的肌肉,暴露出髖臼窩處兩骨折斷端。

      采用復位鉗將兩骨折斷端髂骨固定復位,將塑形骨板與髂骨貼合,依次于兩斷端先各植入一顆皮質骨螺釘起到初步穩定骨板與髂骨,依次植入鎖定螺釘,檢查其穩固性。

      避開坐骨神經,采用復位鉗固定髖臼窩兩骨折斷端,于髖臼窩背側面延伸至坐骨,將骨板精密塑形,貼合髖臼窩背側及坐骨外側面,固定于骨折兩斷端。于髖臼窩背側面斜向內側植入一顆皮質骨螺釘,于坐骨外側面植入一顆皮質骨螺釘,然后依次于兩斷端各植入一顆鎖定螺釘,檢查螺釘的松緊度。

      用無菌溫和生理鹽水充分沖洗創口,依次結節縫合創口處肌肉群,注意在髖臼窩處避開坐骨神經,以免縫合損傷到坐骨神經。最后依次縫合皮下組織及皮膚。

      手術后


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